Классификация опухолей глотки и гортани. Клиническая картина.

Самыми распространенными доброкачественными опухолями глотки и гортани являются папилломы (фиброэпителиальные опухоли) и ангиофибромы (опухоли сосудистого происхождения). Доброкачественные образования чаще всего подлежат радикальному хирургическому удалению.

Папиллома представляет собой образование, происходящее из фиброэпителиальной ткани. Папиллома может быть единичной, но чаще представляет собой множественный вырост, который располагается в верхних дыхательных путях. По виду образование напоминает тутовую ягоду или цветную капусту.

Папиллома нарушает проводимость горла и мешает дышать, принимать пищу, нарушается голосообразовательная функция. Возбудителем заболевания является вирус папилломы 6-го и 11-го типов, а также их сочетание. Папиллома имеет одну характерную особенность - она растет неравномерно, поэтому периоды быстрого роста могут сменяться периодами относительного затишья. Папилломы подразделяются на твердые и мягкие - это зависит от соотношения соединительной ткани и эпителия в теле опухоли. Чаще всего папиллома растет на широком основании, иногда имеет небольшую ножку.

Хирургическое лечение папиллом производят в условиях стационара. Удаление папиллом производится под местной анестезией или наркозом. В послеоперационном периоде обязательно назначается медикаментозная терапия. Если говорить о нехирургических методиках лечения папиллом гортани и глотки, то в настоящее время все большую популярность завоевывает фотодинамический метод.

Папиллома горла
Клиническая картина	Особенности	Диагностика	Лечение
Отсутствие голоса (афония) или его охриплость Постоянный навязчивый кашель Приступы удушья Одышка Уменьшение просвета гортани Возможно развитие рецидивирующих бронхопневмоний По клиническому течению папилломатоз разделяется на 2 вида: Редко рецидивирующий Часто рецидивирующий (более 1-3 раза в год) Формы папилломатоза по распространенности процесса: Распространенная Ограниченная Облитерирующая	Папиллома горла происходит из эпителиальной ткани - переходного или плоского эпителия. Источник заболевания - вирус папилломы человека 6 и 10 типа. Чаще всего заражение вирусом происходит во время родов (перинатально). Иногда встречаются случаи папилломатоза, приобретенного внутриутробно. Папилломатоз гортани более всего распространен среди мужчин 20-45 лет и маленьких мальчиков (в первые годы жизни). Интересным фактом является то, что папилломатоз гортани возникает только у представителей мужского пола - ученые связывают этот факт с андрогенными гормонами. Папилломы часто рецидивируют и могут возникнуть снова, даже после удаления. Папилломы могут иметь розовый, красный, бледно-розовый и сероватый цвет. Твердые папилломы сероватого оттенка должны вызывать у врача - онколога особенную обеспокоенность, так как именно они обладают повышенной способностью к малигнизации.	Осмотр у отоларинголога, сбор анамнеза Общеклинический анализ крови и мочи Оценка иммунологического статуса Инструментальный осмотр верхних дыхательных путей УЗИ, МРТ Дифференциальный диагноз необходимо проводить с раком гортани и туберкулезом	Хирургическое